Записи с темой: Работа (список заголовков)
08:07 

Все иллюзия...
По сетям ходит очередной флэшмоб об ужасах российских больниц. Читаю вопль душик топик-стартера и чётаржу.
Нет, я её понимаю, мне её жалко, она действительно попала, разрыв шаблона, всётакое. Но всё равно смешно.
И я даже объяснить наверное не смогу людям, не имеющим касательства к медицине, что именно меня так смешит.
Просто там часть претензий - из серии "вторая скрипка в оркестре взяла не ту ноту, а красное вино подали в бокале для шампанского", причём предъявляемые на тонущем Титанике. То есть нет, проблемы-то реальные, сетования обоснованные, но на фоне вещей кудо более реальных и насущных у большинства медиков по-моему реакция на этот вопль души - "Марьванна, мне бы ваши проблемы".

@темы: работа

08:22 

ЗОЖ, нетрадиционная ориентация и циничные коллеги

Все иллюзия...
Подслушано.

- Вы ещё скажите, что одобряете геев!
- К геям и гомофобам я отношусь примерно одинаково: и те и другие - категория F по МКБ-10.
- В смысле - если мне геи не нравятся то я больной?
- Если сами вы гетеросексуальны и они вам в эротическом плане безразличны, то вы нормальный. А если вы негодуете при одном упоминании, чувствуете угрозу себе с их стороны, ненавидите всей душой и каждый день боитесь нападений гомиков, то я могу вам для начала дать контакты неплохого психолога.
- Зачем мне это?
- А зачем вам в жизни лишние страх и ненависть? Вредно же для здоровья - гипертонию вызывает, язву...


(МКБ - международная классификация болезней, F - раздел психиатрической патологии).

UPD: Во-избежание нездоровых сенсаций пока не началось. Гомосексуальная ориентация в десятке на самом деле не кодируется. С чего у участника беседы такой глюк я не в курсе. Но прекрасия формулировки мотивации к посещению психолога это всё равно не отменяет.

@темы: работа

18:21 

Все иллюзия...
Надо стырить у "Злобного медика" пикчу и сделать аватар для злобномедических постов.

Пришли ко мне сегодня с претензиями - ко всем. К школе - чего они их послали к психиатру, к учителю - чего он ребёнка в коридор выставляет, ребёнок нормальный, просто гад-учитель не сумел его заинтересовать (одного из класса почти в 40 человек) и хочет избавиться, ко мне - чего я их послала по исследования, которые кучу денег стоят, если ребёнок нормальный, да ещё и лечить предлагаю, к школьному психологу - чего он всё время ребёнка с уроков забирает к себе, по закону дети до 12-ти лет осматриваются психологом только в присутствии родителей.
И это был ровно тот случай, когда очень хочется с кирпичной мордой сказать: "По закону дети осматриваются в присутствии законных представителей, которые папа-мама и опекун, а вы, бабушка, идите на хуй за дверь, раз так законопослушны, потом обсудите с мамой итоги нашей беседы. Если она захочет".
Но шесть МСЭКов, которые тоже надо было написать и сдать прямо сегодня помешали мне соответствовать медийному образу Твари в Белом Халате. Так бабуля и ушла непросветлённая.

@темы: работа, трудоебилизм

16:38 

Все иллюзия...
Что-то сдохло. Или админы забыли отключить мне доступ в сеть, включив его для каких-то своих целей.
Но на работе есть гуглодоки. Божекакоесчастье! Можно взять у начальства ТЗ и пойти к себе в кабинет пилить. А потом вернуться и продолжить у начальства, не мудохаясь с уговорами флэшек, анивирусов, и разных форматов файлов из разных версий ворда.
И доступ к мировому разуму. Посидел, потупил над первичной картой, и: "ОК, гугл, а скажи-ка мне, я правильно мыслю, что это вжжж неспроста и полосочки на нём подозрительные?" И гуглится мне, что это весьма вероятно нечасто попадающийся синдром о котором лично я впервые слышу, потому что вообще не с моего поля. Вот фиг бы я собралась это копать, если бы инета не было перед носом.

@темы: работа

12:29 

И о работе

Все иллюзия...
Ну, последний же ж рабочий день. Ко мне даже кто-то записался. На шесть вечера. Я их даже дождусь, если меня не выволокут в пять за дверь сотрудники регистратуры: хочу посмотреть в глаза тем извращенцам, которые завершить год решили притащив ребёнка к психиатру.

Происходящее в нашей отрасли в последние годы (особенно после перехода на ОМС) гениально описывается клипом "Ленинграда" - "Машина". Смотреть и тем более слушать его в присутствии детей, родителей, коллег и трепетных фиалок с аллергией на обценную лексику категорически не рекомендуется - из печатных слов там преимущественно предлоги.



Фраза "На#&я #&ярим - ни#&я не ясно" наиболее близка мне каждый рабочий день: большая часть моей трудовой нагрузки состоит из действий, навязанных мне разными пидорасами, и не имеет ничего общего со здоровьем и его сохранением. Всем тем пидарасам я желаю встретить новый год в багажнике того гелика традиционно - аудит от роскомнадзора, прокурорскую проверку и личное знакомство с последствиями всех тех кретинских законов, постановлений и приказов, которые они подмахнули, не глядя.
Мне очень трудно смириться с тем, что структура, к которой я отношусь от функции охраны здоровья постепенно мутировала в систему тихушного бюрократического геноцида. Хочется совсем другого - чтобы у меня были профессиональные возможности делать лучше и качественее, а не побольше/пофиг как/лишь бы отчитаться. Но, в конце-концов, мы же "зналикудашли": поступая в мед, абитуриент обычно (по юношеской романтичной дури) готов идти к больному десять километров по зимней тайге пешком, или оперировать по колено в болоте, держа фонарик зубами, или сдавать собственную кровь, если больше некому, закрывать пациентов собой в горячих точках. Но так получилось, что теперь противостоять приходится системе, а не природе. Это куда страшнее, природа индифферентна, принять чужое циничное равнодушие и идиотизм в вопросах, которые считаешь важными - тяжелее, чем ноги промочить. Продираться через бурелом проще, чем через формализм и законодательные косяки. Но вот такое нам досталось время. Придётся противостоять не стихии, не террористам, а всему этому дерьму. Как сумеем. Насколько хватит. Надеюсь, ещё на сколько-то хватит.

@темы: работа, подумалось

21:11 

Все иллюзия...
Регулярно родителей моих пациентов самих полечить бы.
Это не фигура речи и не матерное про "онажемать!"
Это совершенно объективное клиническое. У родителей уже было. Дети - просто их законные генетические наследники. Но раскрыть родителям на это глаза технически - очень сложно, и они продолжают существовать в плену своей психопатологии, искренне считая, что все, например, против них замышляют, имея на этой почве сложности в жизни личной и трудовой, терзая и себя и всех вокруг.

Проще всего с депрессивными. "Возьмите платок, сударыня. Нет, не надо прекращать, рыдайте на здоровье. Извиняться тоже не надо. Возьмите ещё платок. А теперь возьмите рецепт и ступайте в аптеку. Нет, это - вам. Сами же говорите - постоянно плачете. Да, это лечится. Нет, это не от вашей бесхребетности. Тридцать процентов населения за жизнь хоть раз да переносят депрессию. Вам просто свезло - вы попали в те три процента, которые зашли удачненько, по адресу..." А потом мы её записываем на приём к её участковому, гладя по шерсти и уговаривая, что участковый белый и пушистый. Или, что он строг и суров, но справедлив.

С околопсихотическими - нереально почти. Потому что вся жизнь на грани бреда. Да ещё с интеллектуальным снижением. Да ещё с алкоголизацией. Да ещё они потом всем транслируют свои фантазии о том, что доктора их преследуют.

Внезапно - прокатило с одним СДВГшным папой такого же пацана.
Папа пришёл права качать, доказывать, что у ребёнка нет никакого диагноза, на основании того, что вот он лично в детстве был точно такой же, он же не больной. Народа у доктора было мало, времени - quantum satis, через полтора часа и пару кружек кофе, когда язык начал уже болеть, будто я им гантели поднимала, папа осознал, что всё наоборот, что он, оказывается, не раздолбай и хулиган, а просто типичный клинический случай, и попросил ему тоже на пробу выписать таблеток. Самое офигительное - он их купил, пьёт и чувствует разницу. Я через месяц после этого разговора увидела человека, у которого сменилась точка сборки. Он познал дзен помирился с женой и вместо стандартного ежемесячного запоя сделал какой-то недешёвый заказ. Но заодно осознал, что возможность улучшить существование уже лет десять как продаётся в двадцати метрах от его дома.

Таких овердофига. У нас вообще как-то так и не вставилось в сознание - что у врачей, что у населения - что СДВГ не появился в 80-е , он всегда был. И с возрастом он чаще всего не проходит, хотя и видоизменяется, и продолжает мешать жить. Я никогда не слышала, чтобы у нас прицельно занимались лечением и психотерапией СДВГ у взрослых.

@темы: работа, подумалось

17:51 

Все иллюзия...
Часть моего рабочего времени уходит бессмысленно и беспощадно на ерунду.
В совокупности часа полтора на этой неделе - на объяснение последовательности получения инвалидности.
Чтобы получить инвалидность надо подать на комиссию пакет документов.
Одна из ключевых бумажек - рекомендации вышестоящего учреждения о направлении на МСЭ. Без этой бумажки наша комиссия скорее всего просто не примет документы. Или примет но отошьёт. Всё равно отправит "на дообследование". Бумажка нужна при первичном оформлении инвалидности.
Сложность в том, что выдаётся она только после двух - трёх недель стационарного пребывания кандидата в инвалиды в областной или федеральной клинике. И если раньше у федерального института рекомендации можно было получить амбулаторно, то теперь и они говорят, что только после госпитализации. То есть надо на три недели сдать ребёнка в психиатрический стационар. Одного. У большинства мама сама идея сдать на три недели в стационар трёхлетку с выраженной задержкой. который ничего не умеет сам, или аутиста, который не только сам ничего не умеет, но и дезадаптируется геометрически в любой незнакомой обстановке, вызывает закономерную панику/отторжение/неприятие/истерику/сомнение в адекватности доктора. С ребёнком можно - но за дополнительные деньги. То есть ты либо бегаешь три недели по потолку, либо - раскошеливаешься, либо отказываешься от этой дурной идеи. Для многих выполнить это условие нереально - потому что большинство - мамы одиночки по факту или по существу, работающие на низкооплачиваемой работе, потому что на какую высокооплачиваемую ты при таком ребёнке устроишься? Три недели отсутствия на работе для них могут быть равнозначны потере работы. Если там есть ещё дети - задача невыполнима вдвойне. Детей на три недели надо с кем-то оставить. Весь этот трэш существует исключительно во имя создания искусственных преград к получению бабла. Потому что - ну какой смысл три недели мучить аутиста в стационаре? Подбор терапии имеет смысл только когда они из какого-то глухого места, где амбулаторных психиатров нет. А то, что он имеет право на инвалидность порой становится ясно пока он от двери до стула доходит.
В-общем, обычно всё это разжёвывается пусть и не быстро, но довольно продуктивно.
Но где-то видимо опять написали (или показали), что мы все взяточники и мздоимцы. На этой недели в тренде подозревание.
Беседы на тему оформления инвалидности постоянно сворачивают в сторону "А если дать вам денег?", "А если им дать денег?", "А если я пожалуюсь на вас в прокуратуру?", "А если я пожалуюсь на них в прокуратуру?", "А если я подам в суд?". Причём одна из этих дам феерична от самого первого обращения, когда она пришла, заявив, что у ребёнка аутизм, но она не согласна и хочет другой диагноз. Когда диагноз ей не опровергли, а подтвердили, она украла карту. И пропала на несколько месяцев. Потом были ещё какие-то бредовые выхлесты. Теперь, видимо, настала пора паранойи.
Три раза по кругу всё начиналось с предложения денег, потом сменялось угрозами суда - в адрес меня, центральной больницы и комиссии последовательно. Посоветовала сразу подавать в конституционный и сразу - на минздравсоц, поскольку это всё их порождение. Мадам ушла. Не удивлюсь, если в сумочке она всю дорогу держала включённый диктофон, в надежде, что я таки попрошу денег или скажу, сколько берёт МСЭК. Наивная. Наш МСЭК берёт нервными клетками. Я всех первичных стараюсь предупреждать, чтобы морально подготовились к десяти минутам стыда, позора и унижения.

@темы: трудоебилизм, работа

22:37 

Все иллюзия...
Янссен обновил местами свой сайт про шизофрению. Люблю их, они классные.

@темы: работа

23:34 

Все иллюзия...
Вчера. Стою на работе в столовке, кофе пью.
И тут с лестницы - возмущённый вопль какого-то малолетнего клиента:
- Там ситхи! Там злые ситхи!!!
:alles:
:sith:

@темы: гы!, работа

21:04 

Все иллюзия...
Тот случай, когда доехал до дома и сидишь в прострации в машине, потому что сил выползти нет. В машине тепло и музычка. Мордой в руль нельзя - люди во дворе сердобольные, придут спрашивать, не случилось ли чего, - но можно затылком на подголовник. Ещё б не думать. Но злоехидный мозг комментирует "и так будет с каждым, кто проводит отпуск на работе".
В меня надо терафлю, меня - в горячую ванну, и в койку. И может быть даже завтра я встану без ощущения, "опять эти рудники! когда ж я сдохну?". И подпишу грёбанную макулатуру без желания поделиться с секретариатом гранатой: мне - кольцо, им - остальное, я в такие дни не жадный.

@темы: лытдыбр, работа

23:20 

Не вылечат

Все иллюзия...
Отметили профпраздник на работе. Богато - аж в ресторан сходили. Всю дорогу коллектив держался и старался не срезаться на разговоры о профессиональном, но когда всё было дожрато и допито, народ счастливо вздохнул и... принялся делиться впечатлениями от применения разных препаратов на разных нюансах. Причём с таким азартом, будто именно вот для этого и пришли в ресторан. И - наконец-то - можно!
:facepalm3:
Работозависимые трудоголики.

@темы: работа

10:47 

Все иллюзия...
Заходила на работу на 15 минут.
Поймали трое.
- А мы к вам!
- А я на больничном.
- А как же мы?
- К другому доктору.
- Но мы же к вам.
- Я на больничном.
- Но вы же здесь...
С такой праведной-праведной обидой в голосе. И лёгким негодованием.
Правильно, хуле ты на больничном, раз ноги таскаешь, и говорить можешь.
:facepalm3:

Другие.
- О! Это вы!
Пытаюсь обойти и смыться.
- Я на больничном!
Пофиг.
- Но я же только спросить!
:facepalm3:
Есть свои минусы, когда твоя работа исключительно - чесать языком. К хирургу, небось, не подкатишь в коридоре с предложением "Но мне же только аппендикс удалить. Скоренько".

И я с одной стороны понимаю, почему так.
А с другой, вата в башке, утомляемость и ежедневное ведро препаратов от которых меня подташнивает, делают меня нетолерантной.

@темы: работа

15:50 

Все иллюзия...
Пришло дитё из коррекционной группы. С, официально, "ЗПР с аутистическими чертами" и реально - аутизмом со снижением интеллекта.
В школу хотят. В массовую. Уже этот вопрос обсуждали, но мама твёрдо намерена не портить ребёнку жизнь коррекционкой. Пытаюсь объяснить, почему в массовой школе обучение будет неэффективно - игнорят. Говорю, что не готов. Настаивает, что "всё знает". Ну, ОК. Беру альбом, начинаю спрашивать.
Дальше у нас складывается почти что экранизация старого советского анекдота про дурдом.
Для начала дитё перепутало все времена года на картинках.
Уточняю:
- Какое у нас сейчас время года?
- Зима...
- Уверен?
- Зима...
- А по календарю?
- Зима...
- Она закончилась. Что у нас после неё?
- Зима...
Мама выходит из себя и пытается запихать дитя в колею:
- Какая зима?! Ты в окно посмотри! Ты вспомни, мы только что под дождём шли! Когда вместо снега начинает идти дождь?
Дитё на той же ноте:
- Зима...
Мама:
- Ба, ну ты вообще, зимы от лета не отличаешь!
Дитё, зацепившись за новое знакомое слово:
- Лето!
Мама:
- Что у нас сейчас?
Дитё:
- Лето...
Но они всё равно пойдут в массовую школу...

@темы: работа

23:07 

Гибрид

Все иллюзия...
Шестилетка, осмотр к школе. Разбираемся с заданием на логику.
- Сапоги, шуба, валенки, сандалии - что лишнее?
- Шуба!
- Почему?
- Потому что это верхняя одежда!
- Молодец! А остальное, это...
- ... нижняя обувь!

@темы: работа, гы!

00:11 

Все иллюзия...
К вопросу о "всех в школу с 6.5 лет".
Логопедическая группа, прислали за справкой в школу.
- Стих какой-нибудь расскажешь?
- Да!
- Ну, давай.
- У Рукомолья туб лезёный....
Вот куда его в школу? Оно и писать будет так же.

@темы: работа, гы!

10:38 

Все иллюзия...
Зарплата оказалась подозрительно большой. Смотрю в платёжку и не верю глазонькам - оклад почти на треть больше.
Пошла уточнять, кто рухнул в с дуба. Оказывается, действительно оклад подняли. Народ сидит и тоскует: раз оклад подняли, значит, сейчас снимут какие-то надбавки. По слухам с кого-то уже интенсивность спилили и на хоровые стенания ответили, что денег нет и не будет, работать либо больше за те же, либо столько же за меньше, кто недоволен - вон дверь. Незаменимых, как поётся в популярной бюрократической песне, нет. Вот странно, незаменимых нет, а кадровый дефицит почему-то есть. Все МСЭКовские в этом году за посыльными пришли чуть не за полтора месяца "потому что к специалистам в поликлинике не попадёшь".
Ладно, надо радоваться, не надо напрягаться. Отдел кадров пусть голову себе парит кадрами.

@темы: работа

19:33 

Недостучали

Все иллюзия...
Дитё, впервые явившееся на медосмотр, ответило на все вопросы, стих прочитало, я ему подписываю его документы и говорю, что всё, свободен. Дитё с праведным возмущением:
- Вы что?! Не будете меня стучать?
У меня на столе в органайзере стоит неврологический молоточек. Ну, мало ли, иногда бывает нужно. Аутистам очень нравится. Иногда позволяет разрядить напряжённую обстановку. Но тут и статус не предполагает, и народа под дверью полно. В-общем, не до баловства.
- Зачем? - говорю. - Невролог стучит. Мы только с вопросами пристаём.
- А я хочу!
Мама (которая понимает, что за дверью ещё дюжина таких же) хватает инициативное чадо в охапку и с извинениями уходит.
Из-за двери доносится скандальное требование:
- Пошли к нерологу! Пошли! Ты обещала, что меня постучат!!!
Боюсь, мама попала. Судя по медкарте, они у "неролога" уже были.

@темы: гы!, работа

23:01 

Все иллюзия...
При помощи медсестры, поллитры колы, литры кофе, коробки зефира в шоколаде, и при поддержке какой-то матери мы не только сегодня приняли 26 клиентов, но и накатали 4 МСЭКа. А так же заполнили почти всю документацию. Всю не получилось: пришёл лесник персонал регистратуры и сказал, что хватит.
В-общем, чтобы всё успевать, надо сидеть на работе с открытия до закрытия и ещё брать халтурку на дом, доказано экспериментально. Но платить за это всё равно будут только полторы ставки, так что нефиг.

@темы: работа

22:47 

Все иллюзия...
Янссен зарегистрировал в России тревикту. Это иньекционный антипсихотик - пролонг, колется раз в три месяца. Раз в три, мать их, месяца!
Четыре укола в год. Всего восемь ампул - и ВОЗовская рекомендация по лечению шизофрении выполнена.
По существующей статистике, у 80% первичных больных, выдержавших 2 года на терапии рецидива не будет по меньшей мере до начала инволюционного периода. Вся проблема в том, чтобы жрать препараты 2 года. Мало кто выдерживает, особенно к концу первого года, когда им кажется, что всё уже нормально. Они забивают, в течении ближайшего года их в большинстве случаев накрывает по новой, а после второго прихода крезы терапия уже должна быть непрерывной 5 лет и шансы на стабильную ремиссию снижаются. Я боюсь подумать сколько оно будет стоить. С другой стороны, пропихнули же они как-то в льготу ксеплион, который тоже по цене вертолёта. Подозреваю, что цену вертолёта и отдали за включение его в ДЛО кому-то из ответственных лиц, но и фиг с ними. Ксеплион классный.

@темы: работа

16:48 

Все иллюзия...
Лог группы начали отбирать себе клиентуру.
- А это какой цвет?
- Лезёный!

@темы: гы!, работа

Птичий базар

главная